長(zhǎng)期接觸一定強(qiáng)度的噪聲刺激可以導(dǎo)致耳蝸的慢性聲損傷，也稱噪聲性聾。在噪聲環(huán)境下長(zhǎng)期工作，凡是與本職業(yè)有關(guān)，又稱職業(yè)性聾。噪聲除對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官損傷外，對(duì)全身各器官系統(tǒng)，如消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)均可產(chǎn)生一定的影響。
 
1、噪聲的來(lái)源
 
　　從物理角度上看，噪聲是一種在頻率和強(qiáng)度上毫無(wú)規(guī)律的隨機(jī)組合的聲音。從心理角度上看，是一種人們不喜歡、不需要、有害身心健康的聲音。它可以是有規(guī)律，也可以是無(wú)規(guī)律，隨機(jī)組合的聲音，音樂(lè)是有規(guī)律的，但聲音過(guò)大、過(guò)強(qiáng)，或人們想休息時(shí)對(duì)這種不愿聽(tīng)取的聲音就可稱為噪聲。比如有人十分喜歡搖滾樂(lè)，聽(tīng)它是一種享受，而有人不喜歡這種音樂(lè)，它就是一種噪音刺激。噪聲分為機(jī)械性噪聲、空氣動(dòng)力性噪聲、電磁性噪聲和間斷性噪聲。凡是能產(chǎn)生聲音的物體又都能產(chǎn)生噪聲，不同噪聲源可以產(chǎn)生不同強(qiáng)度的噪聲，同時(shí)出現(xiàn)又稱為混合性噪聲。噪聲性聾常見(jiàn)于高度噪聲環(huán)境中工作的人員，如艦艇輪機(jī)兵、坦克駕駛員、飛機(jī)場(chǎng)地勤人員、常戴耳機(jī)的電話員及無(wú)線工作者、鉚工、鍛工、紡織工等。
 
2、噪聲對(duì)機(jī)體的危害
 
　　（1）噪聲強(qiáng)度：強(qiáng)度越大造成聽(tīng)力損失越重。
 
　　（2）高頻噪聲較低頻噪聲損害大。窄帶噪聲比寬帶噪聲損傷大。如300 Hz～600 Hz噪聲主要影響1 KHz及其周圍聽(tīng)閾，600 Hz～1200 Hz主要影響1500 Hz左右聽(tīng)閾，1200 Hz～2400 Hz主要影響3000 Hz左右聽(tīng)閾，2400 Hz～4800 Hz噪聲主要影響4000 Hz聽(tīng)閾。
 
　　（3）脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)損害大，與持續(xù)時(shí)間，強(qiáng)度有關(guān)。
 
　　（4）噪聲環(huán)境是慢性聲損傷最主要因素，與環(huán)境的隔聲，吸聲設(shè)施和對(duì)人耳的保護(hù)措施，噪聲源的距離密切相關(guān)，另外，與工人暴露噪聲環(huán)境時(shí)間、工種、年齡、性別、耳病情況、個(gè)體差異均有一定關(guān)系。
 
3、噪聲聾的癥狀
 
　　（1）耳鳴　常雙耳鳴、為高音調(diào)、耳鳴頻率與聽(tīng)力損失頻率相近。
 
　　（2）聽(tīng)力下降　緩慢進(jìn)行性聽(tīng)力下降，最初1～2年沒(méi)被發(fā)現(xiàn)，直至出現(xiàn)常將電視機(jī)聲開(kāi)得很大，聽(tīng)門鈴聲有困難才引起注意，有的甚至出現(xiàn)語(yǔ)言交流障礙，常聽(tīng)不清別人講話，才意識(shí)到聽(tīng)力有了障礙，此時(shí)聽(tīng)力下降常較重，常為陡降型聽(tīng)力曲線。
 
　　（3）可有前庭功能障礙，平衡失調(diào)，眩暈、走路搖擺、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)差。
 
　　（4）失眠、注意力不集中、記憶力差、有時(shí)心慌、食欲減退，女性有月經(jīng)不調(diào)等現(xiàn)象。
 
4、噪聲聾的檢查
 
　　（1）純音聽(tīng)力檢查早期4000 Hz有“V”型下降。雙耳對(duì)稱性的，隨時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致3000～6000Hz下降，晚期則所有頻率均下降，個(gè)別人呈島狀聽(tīng)力損失。
 
　　（2）耳檢查鼓膜正常或內(nèi)陷，光錐變小等。
 
　　（3）言語(yǔ)識(shí)別率下降，尤其對(duì)s、sh、ch等拼音組詞明顯感到聽(tīng)取困難。
 
　　（4）客觀聽(tīng)力檢查出現(xiàn)異常結(jié)果。
 
5、噪聲聾的治療
 
　　（1）脫離噪聲環(huán)境，改善噪聲條件，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施。
 
　　（2）使用血管擴(kuò)張劑，改善內(nèi)耳微循環(huán)。
 
　　（3）大劑量使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，ATP 、 B族維生素等。
 
　　（4）可短期使用激素類藥物。
 
　　（5）慢性聲創(chuàng)傷已造成永久性損傷者需戴助聽(tīng)器。
 
6 噪聲聾的預(yù)防
 
（1）控制噪聲來(lái)源
 
　　這是最積極最根本的辦法。在建筑廠房、安裝機(jī)器時(shí)就應(yīng)采用各種隔音、防震、吸聲的措施，如噪聲車間與其他廠房隔開(kāi)，中間種植樹(shù)木；車間的墻壁和天花板裝吸音材料；機(jī)器安裝密度宜稀散些；機(jī)器與地基之間，金屬表面與表面之間用適當(dāng)?shù)某涮畈牧希还艿涝肼曈冒ǚ缆暋饬髟肼暱捎孟羝骰驍U(kuò)大排氣孔等，使噪聲縮減到國(guó)家規(guī)定的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（85～90 dB）以內(nèi)。
 
（2）減少接觸時(shí)間
 
　　如在隔音室里進(jìn)行工間休息，或減少每日、每周的接觸噪聲時(shí)間，也可降低發(fā)病率。還可根據(jù)實(shí)際情況輪換工種，亦可降低聽(tīng)力損害。青少年使用隨身聽(tīng)、MP3、MP4欣賞音樂(lè)時(shí)，注意不要把音量放得太大，聽(tīng)的時(shí)間不要太長(zhǎng)。
 
（3）耳部隔音
 
　　戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材。一般在80 dB噪聲環(huán)境長(zhǎng)期工作即應(yīng)配用簡(jiǎn)便耳塞；90 dB以上時(shí)，必須使用防護(hù)工具。簡(jiǎn)便者可用棉花塞緊外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可達(dá)30 dB。
 
（4）衛(wèi)生監(jiān)護(hù)
 
　　就業(yè)前應(yīng)檢查聽(tīng)力，患有感音神經(jīng)性耳聾和噪聲敏感者，應(yīng)避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境工作。對(duì)接觸噪聲者，應(yīng)定期檢查聽(tīng)力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的聽(tīng)力損傷，并給予妥善處理。

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